Ci sono circa 30,3 milioni di americani che convivono con il diabete, secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Rapporto nazionale sulle statistiche sul diabete per il 2017 . Eppure, la persona media sa molto poco della realtà della vita con questa condizione cronica, che non è facile (o economica) da gestire, in alcun modo.
Il diabete richiede un'attenzione e uno sforzo costanti, incluso svegliarsi nel cuore della notte chiedendo più glucosio o insulina. 'La mia malattia richiede molta attenzione: come mangio, come mi sento, assicurandomi di avere sempre lo zucchero di emergenza per ogni evenienza', spiega Madre Tetenman , una mamma di due bambini a cui è stato diagnosticato il diabete di tipo 1 all'inizio degli anni '90 a soli 26 anni.
Invece di fare supposizioni su una malattia che affligge quasi il 10% della popolazione degli Stati Uniti, documentati sulla realtà di cosa significhi vivere con il diabete, secondo coloro che ce l'hanno e i medici che lo curano.
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Molti pazienti che convivono con il diabete semplicemente non possono permettersi di tenere il passo con l'aumento dei costi dell'insulina. quando ricercatori della Yale University hanno studiato una clinica a New Haven, nel Connecticut, nel 2018, hanno scoperto che circa un quarto di tutti i pazienti diabetici trattati lì stavano riducendo l'insulina perché non potevano permettersi dosi adeguate.
'I prezzi sono terribili', dice Tetenman. 'La mia assicurazione sanitaria copre molto di quello che ho, ma quando vedo qual è il costo effettivo, anche per cose necessarie come l'insulina, è semplicemente osceno.'
tre di bacchette sì o no
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Se continui a farti iniezioni di insulina nello stesso punto del tuo corpo, finirai con la lipoipertrofia, o un nodulo sotto la pelle causato da un accumulo di grasso. Sfortunatamente, questi grumi lasciano cicatrici visibili e spesso le persone che convivono con il diabete non conoscono i rischi di darsi iniezioni nello stesso punto fino a quando non è troppo tardi.
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Avere il diabete non è per i deboli di cuore. La maggior parte delle persone affette da questa malattia controlla il proprio livello di zucchero nel sangue tramite test con puntura delle dita e, come puoi immaginare, attaccarti con un ago non è esattamente qualcosa che è facile da fare più volte al giorno.
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'Tutti i tipi di diabete non sono uguali', afferma Tetenman. 'Hai sentito parlare del tipo 1 e del tipo 2, della gestazione e di tutte queste cose diverse, e vorrei quasi che avessero nomi diversi per tutti loro perché sono davvero molto diversi.'
Sebbene ci siano diversi fattori che rendono le due malattie diverse, forse la differenza più grande è che, mentre il diabete di tipo 1 è una malattia autoimmune tipicamente ereditata, il diabete di tipo 2 è un disturbo metabolico causato da cose come obesità, genetica e inattività.
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'La gente mi diceva che avevo il diabete giovanile a insorgenza tardiva perché avevo 26 anni quando mi è stato diagnosticato, ma puoi avere qualsiasi età e avere il diabete di tipo 1', dice Tetenman. Il American Diabetes Association conferma che il diabete di tipo 1 'si manifesta a tutte le età, in persone di ogni razza e di ogni forma e taglia'.
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Poiché il diabete di tipo 2 è così strettamente legato all'obesità, le persone spesso presumono erroneamente che anche il diabete di tipo 1 debba essere collegato al peso di una persona, ma non è così. Per le persone con diabete di tipo 1, nessuna quantità di perdita di peso o l'aumento di peso avrà alcun effetto sulla gravità della malattia.
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Le persone che sanno poco di diabete tendono a presumere erroneamente che la malattia sia direttamente associata solo a zucchero e zucchero. Tuttavia, chiunque conviva con il diabete può dirti che non è solo zucchero puro, ma anche carboidrati che hanno un impatto significativo sui livelli di zucchero nel sangue.
'Quando mi è stato diagnosticato per la prima volta, le persone mi dicevano:' Oh, ti ho preso dei biscotti senza zucchero perché sei diabetico e non puoi avere lo zucchero ', ma i carboidrati sono carboidrati', dice Tetenman. 'Se ho un pezzo di torta senza zucchero, sarà quasi la stessa cosa che se avessi un bagel o una pasta o qualcosa del genere, non importa.'
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Non è solo tipico cibi ricchi di carboidrati come il pane e le ciambelle a cui devi prestare attenzione quando hai il diabete. Una banana media, ad esempio, contiene ben 27 grammi di carboidrati e richiede una notevole dose di insulina. E il mango? Solo una tazza di frutta tagliata contiene 28 grammi di carboidrati. Ma queste non sono cose a cui pensi troppo spesso finché non convivi con il diabete e devi monitorare le tue assunzioni.
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Quando si vive con il diabete, portare con sé una scorta di zucchero di emergenza è una necessità. Dovresti provare ipoglicemia , o un basso livello di glucosio nel sangue, dovrai seguire la regola del 15-15 e mangiare 15 grammi di carboidrati ogni 15 minuti fino a quando il tuo glucosio nel sangue è di almeno 70 mg / dL, il tutto richiede un ampio rifornimento di cibi ricchi di carboidrati .
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Quella macchinetta che vedi sull'anca di un diabetico è una pompa per insulina indossabile, usata per somministrare automaticamente l'insulina secondo necessità, e le persone con diabete di tipo 1 non possono andare da nessuna parte senza di essa, altrimenti rischieranno di entrare in chetoacidosi diabetica .
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Sebbene tutti coloro che soffrono di diabete di tipo 1 necessitino di insulina supplementare per sopravvivere, non tutti i casi di diabete di tipo 2 richiedono questo tipo di trattamento. Come Verywell Health sottolinea, la maggior parte delle persone con diabete di tipo 2 inizierà a provare a dieta sana e l'esercizio fisico, anche se se questo non aiuta, la terapia insulinica potrebbe essere necessaria su tutta la linea.
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Se sei un buongustaio a chi è appena stato diagnosticato il diabete, non preoccuparti: finché sai come gestire i tuoi livelli di zucchero nel sangue, le tue abitudini alimentari non devono cambiare drasticamente. 'Posso mangiare quello che voglio purché gestisca l'insulina in modo appropriato', afferma Tetenman. 'Devi solo sapere quali cose richiedono più insulina.'
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Sebbene i sintomi comuni del diabete includano minzione frequente, sete di disagio e stanchezza estrema , il American Diabetes Association riferisce che alcune persone con diabete hanno sintomi così sottili che coloro che li sperimentano non li registrano affatto come sintomi. (Questo è un altro motivo per non saltare quell'annuale visita dal medico !)
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Uno studio del 2016 pubblicato su Giornale di medicina e vita ha dimostrato che le persone che convivono con il diabete sono significativamente di più incline alla depressione di quelli senza la malattia. E ciò potrebbe essere dovuto alle frustrazioni che derivano dalla malattia.
'Va benissimo sentirsi frustrati e arrabbiati a volte a causa del diabete', ha scritto il paziente Amber Rueger in un post sul blog per Medtronic . 'Buon pianto. Di 'al diabete di andare dove il sole non splende. Siamo umani. Non lasciare che le persone ti facciano stare male perché a volte ti arrabbi per il diabete. Quando quella tristezza e frustrazione è il tema dominante nella cura del diabete è quando quei sentimenti diventano malsani. '
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Il cibo che mangi non è l'unica cosa che influisce sui livelli di zucchero nel sangue. E sebbene l'esercizio faccia bene al mantenimento del diabete, i diabetici spesso scoprono che il loro livello di zucchero nel sangue è alto alla fine di un allenamento poiché il i muscoli hanno bisogno di più glucosio (e quindi più insulina) dopo lunghi periodi di attività.
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Secondo il Centro per l'insegnamento del diabete presso l'Università della California, San Francisco, gli ormoni che il tuo corpo rilascia quando sei stressato fa sì che il corpo rilasci contemporaneamente glucosio e diventi meno sensibile all'insulina, rendendo i livelli di zucchero nel sangue alti e più difficili da controllare durante un periodo di ansia.
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'Alcune persone, come me, hanno a che fare con quella che viene chiamata inconsapevolezza dell'ipoglicemia, il che significa che non sempre la sentiamo quando il nostro livello di zucchero nel sangue è basso', Rachel Kerstetter , che vive con il diabete di tipo 1, ha detto Prevenzione . 'Altri hanno i sintomi dei libri di testo - tremore, sudorazione, confusione, irritabilità - ma non io. Non sentirò i sintomi di un minimo e non saprò nemmeno di essere basso se non avessi controllato i miei numeri. Spesso quando sono giù, so nella mia testa cosa devo fare, ma a volte ho difficoltà a farlo da solo. '
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Uno dei sintomi dell'ipoglicemia è il pensiero annebbiato. Molti diabetici riferiscono vertigini e confusione improvvisi, una combinazione che può rivelarsi pericolosa, persino mortale, in alcune circostanze.
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Secondo il Centro per la prevenzione e il controllo delle malattie , il diabete rappresenta un rischio durante la gravidanza solo se mal gestito o trascurato. Finché gestisci efficacemente la glicemia durante la gravidanza, tu e il tuo bambino sarete perfettamente felici e sani.
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'La parte più difficile, per me, è dover fare affidamento sui farmaci per continuare a vivere', paziente con diabete di tipo 1 Karen Bryant detto Prevenzione . 'Ricordo che un giorno stavo al banco della farmacia mentre aspettavo le mie prescrizioni e pensavo che la mia stessa vita dipende dalla capacità di quel farmacista di darmi i farmaci di cui ho bisogno. Questo è stato un pensiero che fa riflettere '.
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Tra il controllo della glicemia e il monitoraggio di tutti i farmaci e le scorte, convivere con il diabete ti costringe a diventare più organizzato. Sei anche molto più in sintonia con il tuo corpo, visto che devi pensare a cosa stai facendo e mangiando e come influenzerà la tua glicemia in ogni momento.
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Quando si ha il diabete, è necessario mantenere stabili i livelli di zucchero nel sangue tutto il tempo, inclusa la notte fonda. I tuoi livelli di zucchero nel sangue vanno dappertutto quando dormi, quindi ci saranno notti in cui ti svegli improvvisamente da bassi bassi o alti alti che richiedono un'attenzione immediata.
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Una volta ottenuta una diagnosi di diabete, non aspettarti di fare altre vacanze dell'ultimo minuto (a meno che non ti capiti di avere due o tre giorni di strisce reattive per insulina e zucchero nel sangue). Certo, potresti perdere quelle avventure spontanee, ma essere sani a casa batte un viaggio in ospedale in un luogo lontano qualsiasi giorno.
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Il problema non è che i diabetici non possono digerire l'alcol. Piuttosto, il problema sta nel fatto che, se ti ubriachi, corri il rischio di dimenticarti di monitorare i tuoi livelli di zucchero nel sangue e potresti finire in ospedale con complicazioni. E per molti diabetici, l'alcol può influenzare i livelli di zucchero nel sangue, il che significa che stai giocando un gioco pericoloso se ti capita di bere troppo.
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Secondo il American Diabetes Association , avere il diabete aumenta il rischio di disturbi della pelle, problemi agli occhi, danni ai nervi, malattie renali, ipertensione e altro ancora.
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'Avrai sempre persone che ti diranno:' Oh, conosco qualcuno che ha curato il loro diabete con l'aggiunta di cannella nella loro dieta 'o' L'avevano nella loro dieta ', dice Tetenman. 'Non c'è niente che possa cambiare [la mia diagnosi] fino a quando non troveranno una cura per le malattie autoimmuni.'
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Sebbene Tetenman abbia convissuto con il diabete di tipo 1 per la maggior parte della sua vita, afferma che la sua diagnosi le ha impedito solo una volta di fare qualcosa su cui si era concentrata.
quale fattore non rende più probabile il divorzio?
'Inizialmente pensavo che non sarei stato in grado di fare certe cose a causa di questa' disabilità 'e l'unica cosa a cui riesco a pensare dove mi è mai stato detto che non posso fare qualcosa è fare immersioni, perché potrei non essere in grado di dire se il mio livello di zucchero nel sangue scende ', ha detto. Alla fine, Tetenman ha detto che non si sente trattenuta dal suo diabete. 'Potrei fare una gara di mangiare torte se volessi', ha aggiunto.